УТВЕРЖДЕНО
Приказом директора
ООО «Санаторий-профилакторий
«Камские зори» Шитовой В.Л.
от «22» февраля 2019 г. № ВН-10/19
Порядок ознакомления пациента или его законного
представителя с медицинской документацией в
ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори»
1. Общие положения
1.1. Настоящий порядок ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией в Обществе с ограниченной ответственностью «Санаторий-профилакторий «Камские зори» (далее – Порядок) разработан в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской федерации, Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 07.02.1992 N 2300-1"О защите прав потребителей", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016г. №425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 N 1006 и определяет сроки и последовательность исполнения административных процедур, связанных с реализацией гражданином Российской Федерации (далее — гражданин) закрепленного за ним права пациента либо его законного представителя на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов.
1.2. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно - медицинская документация, медицинская организация).
1.3. В соответствии с настоящим Порядком в Обществе с ограниченной ответственностью «Санаторий-профилакторий «Камские зори" (далее ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори») обеспечивается право пациента либо его законного представителя на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов.
2. Лица, имеющие право на ознакомление с медицинской документацией
2.1. Право на ознакомление с медицинской документацией имеет пациент либо его законный представитель.
2.2. Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. Право на получение медицинской документации по общему правилу обладает 15-летний пациент. При этом его родители данным правом могут воспользоваться только при его согласии (статья 13 часть 4, статья 54 ФЗ N 323).
2.3. Законным представителем пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) признается его опекун; признанного ограниченно дееспособным - его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).
2.4. Супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на получение его медицинской документации они обладают только при наличии доверенности.
3. Порядок ознакомления
3.1. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори» от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
3.2. Письменный запрос содержит следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
з) почтовый адрес для направления письменного ответа;
и) номер контактного телефона (при наличии).
3.4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется директором ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори» или заместителем директора по лечебной части.
3.5. До предоставления медицинских документов пациент или его законный представитель предоставляет документы, удостоверяющие его статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу)).
3.6. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в кабинете директора или в кабинете заместителя директора по лечебной части, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее - помещение для ознакомления с медицинской документацией).
3.7. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.
До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
3.8. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается директором ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори» с учетом графика работы Общества и медицинских работников.
4. Ведение учетных документов
4.1. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал предварительной записи) (Приложение №1);
б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал учета работы помещения) (Приложение №2).
4.2. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:
а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) число, месяц, год рождения пациента;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;
д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.
4.3. В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:
а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;
б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
5. Дата и время ознакомления
5.1. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные настоящим Порядком, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.
5.2. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори» письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (не более 30 календарных дней).
6. Особые условия ознакомления
6.1. Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении ООО «Санаторий-профилакторий «Камские зори», указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения.
6.2. Заведующий структурным подразделением обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
6.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема.
График работы лиц, ответственных за ознакомление пациента с медицинской документацией