Суточное мониторирование сердечного ритма и артериального давления

Для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы врачи обычно используют метод ЭКГ (электрокардиограмма). Однако результаты кардиограммы не всегда бывают информативны, поскольку анализ проводится только в течение нескольких минут при этом не учитываются нестандартные ситуации (стресс, физическая активность). Именно поэтому, для получения более объективной картины состояния здоровья пациента применяют методы суточного мониторирования сердечного ритма (ХОЛТЕР) и артериального давления (СМАД)

Что такое холтер-мониторинг?

По сути, холтеровское мониторирование – это та же электрокардиограмма, которая записывается непрерывно в течение суток (иногда до трех) с помощью портативного регистратора. На область грудной клетки прикрепляются электроды, с помощью которых происходит запись данных. Пациент носит прибор не снимая в течение контрольного времени. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, фиксируя при этом в специальном дневнике все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, физическая активность и т.д.

Что такое СМАД?

Во врачебной практике часто бывает, что результат одномоментного измерения артериального давления не отражает реальную клиническую картину состояния здоровья пациента (синдром «белого халата»). Для того чтобы точно знать уровень артериального давления пациента вне врачебного кабинета, используется суточное мониторирование артериального давления, или СМАД. На плечо пациента накладывается манжета, которая измеряет артериальное давление не реже чем раз в полчаса днем и раз в час ночью.

Кому показана диагностика по Холтеру и СМАД?

Данные диагностики назначают людям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при подозрении на их наличие:

• нарушение сердечного ритма, в том числе аритмия сердечных сокращений (холтер);
• необъяснимые боли в груди (холтер);
• головокружения или обморочные состояния (холтер);
• ишемия миокарда (холтер);
• диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце (холтер);
• диагностика артериальных гипо- и гипертензий (СМАД);
• АД у беременных, подозрение на преэклампсию (СМАД);
• подбор лекарственных препаратов при повышенном АД при неэффективной терапии (СМАД).

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Для проведения холтер-диагностики мужчинам рекомендуют сбрить лишний волосяной покров на груди для лучшей сцепки электродов с телом. Ношение приборов диагностики может причинять некоторые неудобства, особенно во время сна и активных движений. Также нельзя проводить гигиенические процедуры в местах прикрепления электродов и мочить сам регистратор. Важно! Нельзя находиться вблизи с приборами с сильным электромагнитным излучением.

Результаты диагностики

На следующий день исследования информация из регистратора переносится в компьютер и дешифруется с помощью специальной программы. Контроль данных осуществляет врач функциональной диагностики с просмотром суточной записи и дает окончательное заключение.

Суточное исследование ЭКГ позволяет получить информацию о ритме сердца и его нарушениях, параметрах синусового ритма, об изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса. Также процедура позволяет оценить работу сердца в обычных условиях, после физической нагрузки и в результате влияния эмоциональных раздражителей.

Анализ результатов СМАД позволяет рассчитать средние значения АД за сутки, в дневное и ночное время, вариабельность АД, оценить выраженность снижения АД в ночное время по сравнению с дневным, уровень АД в утренние часы. Окончательное расшифровывание данных проводится лечащим врачом.

Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ).

Основные показатели, которые нужно оценивать на ЭКГ, включают в себя ось сердца, частоту и регулярность зубцов, а также интервалы и амплитуда каждого.

Применение:

• Определение частоты (см. также пульс) и регулярности сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии).
• Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
• Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
• Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
• Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
• Даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
• Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких, как тромбоэмболия лёгочной артерии.

Телефон для записи: 8 3422 55-44-72.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям